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Vacuna contra el Virus  del Papiloma Humano (vph o  hpv) y prevención del cáncer de cuello uterino.

 
Por Silvio Gómez Claros
Médico Ginecolo
silviogomezclaros@gmail.com

La vacunación es un gran avance, que puede beneficiar a millones de mujeres y hombres en el  mundo, busca el mejor beneficio para la población, es un proceso en plena evolución que hace parte del futuro.

El 8 de junio de 2006, la FDA (administración de fármacos y alimentos de los EEUU) aprobó el Gardasil, vacuna cuadrivalente contra el VPH, cuyo objetivo es la prevención de cáncer  de cuello uterino, cáncer vaginal y vulvar, lesiones pre cancerosas  o displasias, verrugas genitales e infecciones causadas por los distintos tipos del papiloma (VPH). La vacuna tiene una eficacia del 99%

El virus del papiloma humano (VPH), es el principal causante del cáncer de cuello uterino y se contrae mediante transmisión sexual.

Hay más de 100 tipos de virus del papiloma identificados, de  estos cerca de cuarenta, son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital femenino y masculino, la población homosexual está expuesta a contagiarse y a padecer cáncer anal y cáncer de pene.

Del 50% al 80% de las mujeres sexualmente activas serán infectadas por uno o más tipos de VPH en su vida, a pesar de esto muchas infecciones son transitorias, sin embargo la persistencia de las infecciones se encuentra en un 5% al 10%. El hombre es el portador y trasmisor del VPH.

El VPH se clasifica en dos grupos:

BAJO RIESGO: 6-11-40-42-53-54-57 que provocan verrugas genitales (condilomas) y cresta de gallo. La vacuna protege contra los serotipos 6-11-  que son los causantes del 99% de las verrugas genitales (condilomas)

ALTO RIESGO: 16- 18- 31- 35-39-45-51-52-56-58-59-68-73-82- y el 16-18 que son los causantes del 70% del cáncer de cuello uterino.

El proceso del cáncer de cuello uterino se puede dividir en tres fases.

Está presente cuando la infección por el VPH es detectable sin acontecimientos.

Los cambios ya están presentes por lesiones intraepiteliales nic I  - II –III o displasias.

Cáncer invasivo, el estado es irreversible y puede llevar a la muerte.

Desde que se inicia la infección hasta convertirse en cáncer pueden pasar muchos años  5- 10 15. Lo más importante es que el cáncer de cuello uterino es una enfermedad que se puede prevenir, 8  de 10 personas  tienen en su vida el virus del papiloma humano.  Por eso son importantes  los controles médicos, los exámenes y la prevención.

Las mujeres pueden ser vacunadas en un rango de edad de  entre 9 y 26 años y estudios recientes la aprueban hasta los 45 años; en los  hombres desde los 9 años a los 17, lo ideal es que sea aplicada antes de iniciar su primera relación sexual.

La vacuna no tiene efectos colaterales (con excepción de dolor alrededor del área de inyección), la   FDA   (administración de fármacos y alimentos de los EEUU y la CDC (centro para el control de enfermedades de los EEUU) consideran a la vacuna completamente segura, aun así no se recomienda a mujeres en estado de embarazo. En mayo  26 del 2009, Gardasil fue precalificada por la OMS, (Organización Mundial De La Salud), quiere decir que cumple con los criterios, de calidad, seguridad y eficacia.

Su administración se realiza a lo largo de un periodo de 6 meses, mediante tres dosis: la primera el día de inicio, la segunda 2 meses después y la tercera a los 4 meses de aplicada la segunda dosis.  Es muy importante que las mujeres sigan  realizándose las pruebas de citología, y la prueba del  ADN del virus.

El cáncer de cuello uterino no es hereditario como se cree.   En Colombia mueren 9 mujeres cada día a causa de cáncer de cuello uterino y en el mundo alrededor de 600.  Las niñas y mujeres jóvenes son más vulnerables al virus que causa  el cáncer de cuello uterino.  Debido a que sus cuerpos aun están en desarrollo.

El VPH generalmente no presenta ningún signo o síntoma, probablemente usted no esté enterado de que lo tiene, la mayoría de las mujeres se enteran que lo tienen el VPH luego  de un resultado anormal de la citología y o de una prueba positiva, llamada captura de híbridos para detectar el ADN del VPH.

PREVENCIÓN: debido a que el VPH es muy común pero usualmente invisible, la única forma segura de prevenirlo es no tener relaciones sexuales, mantener relaciones con una sola persona que no se encuentre infectada y que solo tenga contacto sexual con usted, también reduciendo el número de parejas sexuales,  y aplicándose la vacuna Gardasil.

FACTORES DE ALTO RIESGO: varias parejas sexuales, inicio muy temprano de su primera relación sexual antes de los 16 años edad, varios embarazos más de 5, agentes infecciosos, tricomonas, gardnerellas.

El cáncer de cuello uterino es el resultado de la progresión de leves anomalías llamadas displasia, o neoplasias intraepiteliales cervicales, células anormales: no significa cáncer, pero puede convertirse en cáncer.

La palabra cáncer se deriva del latín. Carcinoma se deriva del griego, lo que significa cangrejo.

UNA VACUNA QUE PREVIENE  EL CANCER, Y  NO USARLA, SERIA UNA DE LAS MAYORES TRAGEDIAS

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